Stato di conservazione 1 del bene: 0800003570

Carta ingiallita e sporca in più punti, mancano due terzi del margine sinistro; il margine superiore è sfrangiato. Il centro in alto un pezzo di carta incollato, al centro in basso un foro; vari fori da spilli ai margini. Sul verso, dietro il margine sinistro, una striscia di carta incollata a rinforzo. In passepartout dal novembre 1972